收到保险公司的拒赔通知后，先弄清这几件事
拿到《拒赔通知书》，先别急着放弃，也别急着签任何文件：分清"拒赔"和"解除合同"，看清拒赔理由，核对条款原文与投保材料，注意诉讼时效、尽早行动，协商调解也是一条路径。
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法律研究
保险理赔实务、理赔知识与法院裁判规则。
共 11 篇
- 保险理赔 | 理赔知识
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吉林长春：少儿重疾险以"先天性疾病免责＋未如实告知"双重理由拒赔案——经二审调解获赔约 72 万元
婴幼儿因颅缝早闭接受开颅矫正手术，保险公司以"先天性畸形免责"和"投保时未如实告知"双重理由拒赔并终止合同。一审判决给付 75 万元，二审经长春市中级人民法院主持调解，获赔约 72 万元。本文梳理免责条款效力与解除权消灭的认定逻辑。
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保险理赔有没有"时间限制"？——谈谈诉讼时效
保险理赔除了合同约定的索赔时限，还受法律上的诉讼时效约束：人寿保险请求给付保险金的诉讼时效为五年，重疾险、医疗险、意外险等其他保险为二年，自知道或应当知道保险事故发生之日起计算。附几点实务提示。
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保险理赔纠纷中的四条法院裁判规则
整理保险理赔纠纷中常见的四条裁判规则：免责条款须提示并明确说明才生效；未如实告知解约拒赔受法定期限、重要性与因果关系限制；格式条款有两种以上解释时作有利于被保险人的解释；免责与"未达条款标准"的举证责任在保险人。
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长春意外险拒赔 | 猝死被以“责任免除、既往病史”为由拒赔，李晓伟律师团队助力，成功获赔25.5万元
某先生投保含猝死责任的人身意外险，续保期间突发心源性猝死，保险公司以“责任免除、投保前已存在疾病”为由拒赔。家属委托李晓伟律师团队起诉，经法院调解，保险公司支付保险金25.5万元。
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长春重疾险拒赔 | I型糖尿病被指"未达条款给付条件"，李晓伟律师团队助力，成功获赔47.9万元
本案是长春一起未成年人重大疾病保险纠纷：被保险人确诊 I 型糖尿病并持续胰岛素治疗，保险公司以"未达条款约定给付条件、未出现约定的严重并发症"拒赔；经法院调解，保险公司给付保险金 479,000 元，保险合同效力终止。遇到同类拒赔，先留好出院小结、胰岛素与 C 肽检验报告、持续治疗记录和拒赔通知，尽早做一次专业评估。
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河南燃气用户意外险拒赔 | 家中修房坠落身故被指"非燃气事故"，李晓伟律师团队助力，成功获赔40万元
本案是河南一起含家庭成员意外身故保障的家庭综合保险纠纷：被保险人的亲属在保险期间内高空坠落身故，保险公司以"非燃气意外、出险地不在燃气登记用气地址"拒赔；法院认定限制性条款未实际交付且未尽提示说明义务、条款存在歧义应作有利于被保险人的解释，终审判赔保险金 400,000 元。遇到同类拒赔，先留好死亡证明、抢救记录与保单凭证，尽早做一次专业评估。
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山东济南重疾险拒赔 | 1型糖尿病持续注射胰岛素超180天仍被指"未达给付条件"，李晓伟律师团队助力，成功获赔50万元
本案是山东济南一起终身重大疾病保险纠纷：未成年被保险人确诊 1 型糖尿病并持续使用外源性胰岛素超过 180 天，保险公司以"未达合同条款约定的标准"拒赔；法院认定条款额外附加的并发症与治疗方式条件限缩了理赔范围，且未作加黑加粗提示、未尽说明义务，不成为合同内容，判决支付重大疾病保险金 50 万元并退还已扣保费。遇到同类拒赔，先留好保单、住院病历与胰岛素使用记录，尽早做一次专业评估。
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宁夏泾源家庭意外险拒赔 | 13岁少年骑三轮电动车身故被指"无证驾驶机动车"，李晓伟律师团队助力，成功获赔50万元
本案是宁夏泾源一起家庭意外伤害保险纠纷：13 周岁少年驾驶三轮电动车发生交通事故身故，保险公司以"无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具"属于免责情形拒赔；法院认定保险人未在本合同订立时履行提示说明义务、免责条款不生效，且"机动车交通工具"作为格式条款应作不利于保险人的解释，最终判决支付保险金 50 万元。遇到同类拒赔，先留好保单、投保录音、事故认定书与车辆鉴定意见，尽早做一次专业评估。
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吉林汪清驾乘意外险拒赔 | 乘车人颠簸致腰椎骨折十级伤残被拒赔，李晓伟律师团队助力，成功获赔6.4万元
本案是吉林汪清一起驾乘人员团体意外伤害保险纠纷：车辆行驶颠簸致乘车人腰椎骨折、构成十级伤残，保险公司对事故与伤残提出异议并主张按伤残比例折算赔付；车主先行赔偿后受让保险金请求权并起诉，法院认定比例赔付条款未尽提示说明义务而不生效，判赔保险金 64,000 元。遇到同类拒赔，先留好就诊记录、伤残鉴定意见与已实际赔偿的凭证，尽早做一次专业评估。
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吉林榆树重疾险拒赔 | 胸椎恶性肿瘤被指"等待期内出险"，李晓伟律师团队助力，成功获赔10万元
本案是吉林榆树一起重大疾病保险纠纷：被保险人投保后确诊胸椎恶性肿瘤，并接受自体造血干细胞移植术，保险公司以"等待期内出险"拒赔；经法院调解，保险公司一次性支付保险金 100,000 元，纠纷一次性解决。遇到同类拒赔，先留好门诊与住院病历、病理报告和拒赔通知，尽早做一次专业评估。
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